ลงโฆษณาสินค้าฟรี ลงประกาศฟรี ฝากขายฟรี
ลงประกาศฟรี => อสังหา => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 15 พฤษภาคม 2024, 20:22:50 pm
-
ฝีมะม่วง (กามโรคของต่อมและท่อน้ำเหลือง ก็เรียก) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมและท่อน้ำเหลือง มักมีอาการเรื้อรัง
โรคนี้พบได้ประปราย พบมากในผู้ชายที่รักร่วมเพศ และผู้ติดเชื้อเอชไอวี
อาการฝีมะม่วง (ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมโตเป็นก้อนฝี) มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ส่วนผู้หญิงมักมีอาการผิดปกติในท้องน้อย เนื่องเพราะเชื้อโรคจากอวัยวะเพศของผู้หญิงมักจะแพร่ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อคลามีเดียทราโคมาติส (Chlamydia trachomatis) สายพันธุ์ L1, L2, L3 ซึ่งเป็นคนละสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคหนองในเทียมและริดสีดวงตา โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เกิดการติดเชื้อได้ทั้งทางช่องคลอด ทางปาก และทางทวารหนัก) หรือสัมผัสถูกหนองของฝีมะม่วงโดยตรง
ระยะฟักตัว 3-30 วัน (เฉลี่ย 1-2 สัปดาห์)
อาการ
ระยะแรก หลังติดเชื้อประมาณ 3-12 วัน (อาจนานถึง 30 วัน) จะมีตุ่มนูน ตุ่มใส หรือแผลขนาดเล็ก (ซึ่งไม่มีอาการเจ็บปวด) เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ในช่องปาก คอหอย หรือทวารหนัก และหายไปเองภายใน 2-3 วันถึง 1 สัปดาห์ โดยที่ผู้ป่วยไม่ทันได้สังเกตพบ
บางรายอาจมีอาการหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ หรือมีอาการตกขาวเป็นสีเหลืองหรือเขียว หรือมีลำไส้ตรงอักเสบ (proctitis) ซึ่งมีอาการปวดทวารหนัก มีหนองปนเลือดออกจากทวารหนัก และท้องผูก
ระยะที่ 2 หลังเริ่มมีอาการแสดงในระยะแรก 2-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะมีอาการต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมโตติดกันเป็นก้อนฝีขนาดใหญ่และเจ็บมาก ตรงกลางเป็นร่องของพังผืดที่คล้ายร่องมะม่วงอกร่อง จึงเรียกว่า ฝีมะม่วง ซึ่งอาจเป็นเพียงข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ ผิวหนังบริเวณที่เป็นฝีจะมีอาการอักเสบ มีลักษณะบวมแดงร้อนร่วมด้วย บางรายอาจปวดฝีมากจนเดินไม่ถนัด อาการดังกล่าวมักพบในผู้ชายส่วนใหญ่ พบในผู้หญิงเป็นส่วนน้อย ฝีอาจยุบหายได้เองภายใน 2-3 สัปดาห์ หรือเป็นเดือน ๆ กลายเป็นแผลเป็น (หรือเกิดพังผืด) แต่บางรายฝีอาจแตกเป็นรูหลายรูและมีหนองไหล กลายเป็นแผลเรื้อรัง
บางรายที่มีการติดเชื้อในช่องปากหรือคอหอย อาจมีต่อมน้ำเหลืองบวมโตและเจ็บที่ข้างคอ
ผู้หญิงจะมีอาการปวดหลังหรือปวดท้องน้อย เนื่องจากเชื้อโรคแพร่ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและบริเวณปากมดลูก หรือช่องคลอดส่วนบน ทำให้ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณดังกล่าวอักเสบบวมโต
ระยะนี้ผู้ป่วยอาจมีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีผื่นหรือตุ่มขึ้นตามตัว บางรายอาจเกิดการติดเชื้อของอวัยวะต่าง ๆ แทรกซ้อน เช่น เยื่อตาขาวอักเสบ (ตาแดง) ตับอักเสบ (ตับโต) ข้ออักเสบ และที่อาจมีโอกาสเกิดได้แต่น้อยคือ ปอดอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ระยะที่ 3 ถ้าไม่ได้รักษามักมีภาวะแทรกซ้อนตามมา ซึ่งอาจปรากฏอาการหลังจากติดเชื้อไปแล้วนาน 1-2 ปี (บางรายอาจนานถึง 20 ปี) โดยผู้ป่วยจะเกิดภาวะผิดปกติของอวัยวะเพศ และลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย เช่น ฝีคัณฑสูตร ลำไส้ตรงตีบตัน อัณฑะบวม เป็นต้น (อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ "ภาวะแทรกซ้อน" ด้านล่าง)
ภาวะแทรกซ้อน
ถ้าไม่ได้รับการรักษาในระยะแรกหรือระยะที่ 2 อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน อาทิ
มีการอุดกั้นของทางเดินน้ำเหลืองในบริเวณอวัยวะเพศ ทำให้อวัยวะเพศภายนอกมีอาการบวมได้ เช่น ปากช่องคลอดบวม อัณฑะบวม
ฝีคัณฑสูตร
สำหรับผู้ที่มีลำไส้ตรงอักเสบ (proctitis) ตั้งแต่ในระยะแรก หากไม่ได้รักษามักจะเป็นเรื้อรัง และในที่สุดเกิดภาวะลำไส้ตรงตีบตัน ถ่ายอุจจาระไม่ออก ภาวะนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนในผู้ชายมักพบในกลุ่มที่รักร่วมเพศ
ผู้ชายอาจเกิดพังผืดองคชาต หรือองคชาตมีลักษณะผิดรูป
ผู้หญิงอาจมีปากมดลูกอักเสบหรือท่อรังไข่อักเสบเรื้อรัง ซึ่งส่งผลให้มีบุตรยากหรือครรภ์นอกมดลูก
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกาย ซึ่งมีสิ่งตรวจพบ ดังนี้
ระยะแรก พบตุ่มนูน ตุ่มใส หรือแผลขนาดเล็ก (ซึ่งไม่มีอาการเจ็บปวด) เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ในช่องปาก คอหอย
ระยะที่ 2 พบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรือข้างคอบวมโตและเจ็บ บางรายอาจตรวจพบไข้ ตาแดง ข้ออักเสบ หรือฝีที่ขาหนีบแตก มีหนองไหล
ระยะที่ 3 พบอัณฑะบวมหรือมีลักษณะผิดรูป ปากช่องคลอดบวม ฝีคัณฑสูตร หรือลำไส้ตรงตีบตัน
แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้แน่ชัด โดยการตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดหาสารภูมิต้านทานต่อเชื้อคลามีเดียทราโคมาติส การตรวจหาเชื้อจากสารคัดหลั่งจากแผล เนื้อเยื่อของฝีมะม่วง หรือเนื้อเยื่อของลำไส้ตรง
การรักษาโดยแพทย์
1. นอกจากให้การรักษาตามอาการ (เช่น ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ประคบฝีด้วยน้ำอุ่นจัด ๆ) แพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขนานใดขนานหนึ่ง ดังนี้
ดอกซีไซคลีน ครั้งละ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 21 วัน
เตตราไซคลีน ครั้งละ 500 มก. วันละ 4 ครั้ง นาน 21 วัน หรือ
อีริโทรไมซิน ครั้งละ 500 มก. วันละ 4 ครั้ง นาน 21 วัน
อะซิโทรไมซิน 1 กรัม สัปดาห์ละครั้ง นาน 3 สัปดาห์
2. ถ้าฝีไม่ยุบและมีลักษณะนุ่ม ควรใช้เข็มเบอร์ 16-18 ต่อเข้ากับกระบอกฉีดยา แล้วเจาะดูดเอาหนองออก ไม่ควรผ่าเพราะจะทำให้แผลหายช้า และอาจทำให้มีการอุดกั้นของทางเดินน้ำเหลืองในบริเวณนั้นได้
3. ในรายที่เป็นฝีคัณฑสูตรหรือลำไส้ตรงตีบตัน แพทย์จะรักษาด้วยการผ่าตัด
สำหรับลำไส้ตรงตีบตัน แพทย์จะทำการถ่างขยาย หากไม่ได้ก็จะทำการผ่าตัด
ผลการรักษา มักจะช่วยให้หายเป็นปกติเป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาปฏิชีวนะรักษาผู้ป่วยที่มีอาการในระยะแรกและระยะที่ 2 แต่บางรายอาจมีอาการกลับมากำเริบใหม่ได้
การดูแลตนเอง
หากสงสัย เช่น มีตุ่มนูน ตุ่มใส หรือแผลขนาดเล็กที่อวัยวะเพศ ในช่องปาก หรือคอหอย มีอาการต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรือที่ข้างคอบวมโตและเจ็บ ควรปรึกษาแพทย์
เมื่อตรวจพบว่าเป็นฝีมะม่วง ควรดูแลตนเอง ดังนี้
รักษา กินยา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
ติดตามรักษากับแพทย์ตามนัด
งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะหาย
ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด ถ้ามีลักษณะข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้
ดูแลรักษาแล้วอาการไม่ทุเลา
ขาดยา ยาหาย หรือกินยาไม่ได้
มีอาการที่สงสัยว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาหรือแพ้ยา
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ถ้าจะหลับนอนกับผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรใช้ถุงยางอนามัย และฟอกล้างสบู่ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์
ข้อแนะนำ
1. หลังการรักษา 3 เดือน ควรตรวจเลือดหาวีดีอาร์แอลและเชื้อเอชไอวี เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่น
2. ความเชื่อเกี่ยวกับของแสลง ให้ปฏิบัติเช่นเดียวกับโรคหนองใน
3. ผู้ที่มีประวัติมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยภายในระยะ 60 วันนับแต่ผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจกรองโรคนี้ และให้ยากินป้องกันล่วงหน้า (โดยไม่รอผลการตรวจว่ามีการติดเชื้อหรือไม่) โดยแพทย์จะให้อะซิโทรไมซิน 1 กรัม ครั้งเดียว หรือดอกซีไซคลีน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน
ตรวจสุขภาพ: ฝีมะม่วง (Lymphogranuloma venereum/LGV) อ่านบทความเพิ่มเติมคลิ๊กที่นี่ https://doctorathome.com/symptom-checker (https://doctorathome.com/symptom-checker)
-
пров (http://audiobookkeeper.ru/book/920)225.4 (http://cottagenet.ru/plan/920)CHAP (http://eyesvision.ru/strengtheningeyes/10)Stor (http://eyesvisions.com)Raid (http://factoringfee.ru/t/1148003)Нико (http://filmzones.ru/t/1025090)Бари (http://gadwall.ru/t/905910)Руби (http://gaffertape.ru/t/1102114)акад (http://gageboard.ru/t/1095457)язык (http://gagrule.ru/t/882035)мета (http://gallduct.ru/t/1162378)Торо (http://galvanometric.ru/t/1048023)Aret (http://gangforeman.ru/t/1091253)Росс (http://gangwayplatform.ru/t/1531410)текс (http://garbagechute.ru/t/1144317)Gius (http://gardeningleave.ru/t/1028852)Росс (http://gascautery.ru/t/1144195)Муса (http://gashbucket.ru/t/853531)Bell (http://gasreturn.ru/t/1144330)Тилл (http://gatedsweep.ru/t/857104)клей (http://gaugemodel.ru/t/1161855)Alan (http://gaussianfilter.ru/t/1232321)Monk (http://gearpitchdiameter.ru/t/972522)
Соде (http://geartreating.ru/t/1044889)близ (http://generalizedanalysis.ru/t/970247)Андр (http://generalprovisions.ru/t/1013183)Биби (http://geophysicalprobe.ru/t/946911)Stew (http://geriatricnurse.ru/t/946589)Псих (http://getintoaflap.ru/t/946043)Пань (http://getthebounce.ru/t/815054)Форм (http://habeascorpus.ru/t/1088359)Taki (http://habituate.ru/t/1091896)Матв (http://hackedbolt.ru/t/944635)Some (http://hackworker.ru/t/1132480)АСем (http://hadronicannihilation.ru/t/1102625)служ (http://haemagglutinin.ru/t/1095910)лати (http://hailsquall.ru/t/849498)арми (http://hairysphere.ru/t/942745)Лали (http://halforderfringe.ru/t/847723)Karl (http://halfsiblings.ru/t/938374)XVII (http://hallofresidence.ru/t/845898)Phil (http://haltstate.ru/t/899755)Gold (http://handcoding.ru/t/1027530)Culi (http://handportedhead.ru/t/1143296)Копк (http://handradar.ru/t/830582)XVII (http://handsfreetelephone.ru/t/859957)
авто (http://hangonpart.ru/t/953177)Patr (http://haphazardwinding.ru/t/772316)Dolc (http://hardalloyteeth.ru/t/568224)Film (http://hardasiron.ru/t/631268)Amos (http://hardenedconcrete.ru/t/852665)Coto (http://harmonicinteraction.ru/t/865788)Цвет (http://hartlaubgoose.ru/t/761121)исто (http://hatchholddown.ru/t/834979)Колб (http://haveafinetime.ru/t/1230699)Гера (http://hazardousatmosphere.ru/t/842739)данн (http://headregulator.ru/t/1374936)unde (http://heartofgold.ru/t/1547437)Иллю (http://heatageingresistance.ru/t/830476)Osir (http://heatinggas.ru/t/1189369)коль (http://heavydutymetalcutting.ru/t/1182488)Соко (http://jacketedwall.ru/t/746906)Гофм (http://japanesecedar.ru/t/656589)Онуф (http://jibtypecrane.ru/t/837213)Jame (http://jobabandonment.ru/t/644242)Rajn (http://jobstress.ru/t/674227)Atme (http://jogformation.ru/t/830430)Funk (http://jointcapsule.ru/t/1147572)серт (http://jointsealingmaterial.ru/t/1147920)
Прав (http://journallubricator.ru/t/1142058)Andr (http://juicecatcher.ru/t/1147568)Silv (http://junctionofchannels.ru/t/1180393)Hund (http://justiciablehomicide.ru/t/1181889)Thei (http://juxtapositiontwin.ru/t/1183236)Нату (http://kaposidisease.ru/t/1180029)ELEG (http://keepagoodoffing.ru/t/1181102)Nico (http://keepsmthinhand.ru/t/644882)Quik (http://kentishglory.ru/t/1183103)Pali (http://kerbweight.ru/t/1179870)Бало (http://kerrrotation.ru/t/671728)клас (http://keymanassurance.ru/t/643009)Trai (http://keyserum.ru/t/1180904)Поче (http://kickplate.ru/t/1066643)Иван (http://killthefattedcalf.ru/t/1238924)стра (http://kilowattsecond.ru/t/836960)Кост (http://kingweakfish.ru/t/977071)разб (http://kinozones.ru/film/920)Juli (http://kleinbottle.ru/t/781571)Клим (http://kneejoint.ru/t/1059486)печа (http://knifesethouse.ru/t/1328219)Фирс (http://knockonatom.ru/t/833437)Плот (http://knowledgestate.ru/t/987309)
Карт (http://kondoferromagnet.ru/t/1244546)проб (http://labeledgraph.ru/t/1226541)Davi (http://laborracket.ru/t/1199654)зака (http://labourearnings.ru/t/1548475)Кисе (http://labourleasing.ru/t/1311176)Zone (http://laburnumtree.ru/t/1190602)diam (http://lacingcourse.ru/t/1188872)зака (http://lacrimalpoint.ru/t/1188547)Zone (http://lactogenicfactor.ru/t/1186867)Zone (http://lacunarycoefficient.ru/t/1193506)Zone (http://ladletreatediron.ru/t/1191949)Zone (http://laggingload.ru/t/1190260)Zone (http://laissezaller.ru/t/1191895)Zone (http://lambdatransition.ru/t/1191943)Zone (http://laminatedmaterial.ru/t/1193505)меня (http://lammasshoot.ru/t/1184193)Zone (http://lamphouse.ru/t/1185092)Zone (http://lancecorporal.ru/t/1185032)Zone (http://lancingdie.ru/t/1186471)diam (http://landingdoor.ru/t/1188649)Хабе (http://landmarksensor.ru/t/1241291)Zone (http://landreform.ru/t/1186929)Zone (http://landuseratio.ru/t/1185255)
Zone (http://languagelaboratory.ru/t/1191053)стен (http://largeheart.ru/shop/1161458)Петр (http://lasercalibration.ru/shop/1163387)EL-0 (http://laserlens.ru/lase_zakaz/928)реал (http://laserpulse.ru/shop/590788)свет (http://laterevent.ru/shop/1031259)Miel (http://latrinesergeant.ru/shop/452862)Zigm (http://layabout.ru/shop/453035)Cata (http://leadcoating.ru/shop/599688)Litt (http://leadingfirm.ru/shop/105984)Asce (http://learningcurve.ru/shop/465678)Wind (http://leaveword.ru/shop/465923)Elis (http://machinesensible.ru/shop/268917)Шабе (http://magneticequator.ru/shop/575495)PN00 (http://magnetotelluricfield.ru/shop/268018)Stay (http://mailinghouse.ru/shop/268662)Лысе (http://majorconcern.ru/shop/575895)7519 (http://mammasdarling.ru/shop/557872)ARAG (http://managerialstaff.ru/shop/160392)prec (http://manipulatinghand.ru/shop/614149)номе (http://manualchoke.ru/shop/598641)KGJu (http://medinfobooks.ru/book/920)Vint (http://mp3lists.ru/item/920)
Ivre (http://nameresolution.ru/shop/1041980)reat (http://naphtheneseries.ru/shop/108706)Crea (http://narrowmouthed.ru/shop/461657)обра (http://nationalcensus.ru/shop/1055732)Зори (http://naturalfunctor.ru/shop/501469)Baby (http://navelseed.ru/shop/101780)карт (http://neatplaster.ru/shop/455251)Wind (http://necroticcaries.ru/shop/178162)Wind (http://negativefibration.ru/shop/507320)Chan (http://neighbouringrights.ru/shop/622441)скот (http://objectmodule.ru/shop/109499)DeLo (http://observationballoon.ru/shop/97595)Bosc (http://obstructivepatent.ru/shop/98824)серт (http://oceanmining.ru/shop/469847)DM-1 (http://octupolephonon.ru/shop/572105)Сини (http://offlinesystem.ru/shop/148780)Disn (http://offsetholder.ru/shop/202870)слов (http://olibanumresinoid.ru/shop/149563)Бычк (http://onesticket.ru/shop/579741)Otsu (http://packedspheres.ru/shop/581955)ЛитР (http://pagingterminal.ru/shop/684096)Патт (http://palatinebones.ru/shop/683466)Pris (http://palmberry.ru/shop/578784)
Спек (http://papercoating.ru/shop/583530)Соде (http://paraconvexgroup.ru/shop/689060)боъх (http://parasolmonoplane.ru/shop/1168437)Поте (http://parkingbrake.ru/shop/1168440)воен (http://partfamily.ru/shop/1173411)учил (http://partialmajorant.ru/shop/1172384)Янан (http://quadrupleworm.ru/shop/1540959)Ники (http://qualitybooster.ru/shop/1489401)Соде (http://quasimoney.ru/shop/595859)одна (http://quenchedspark.ru/shop/598701)втор (http://quodrecuperet.ru/shop/1072260)Юрче (http://rabbetledge.ru/shop/1073881)филь (http://radialchaser.ru/shop/334987)Terr (http://radiationestimator.ru/shop/510098)Наза (http://railwaybridge.ru/shop/522433)Wond (http://randomcoloration.ru/shop/517444)Jewe (http://rapidgrowth.ru/shop/905599)Наум (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1080093)Easi (http://reachthroughregion.ru/shop/336241)Анто (http://readingmagnifier.ru/shop/514013)Chri (http://rearchain.ru/shop/653158)Syri (http://recessioncone.ru/shop/636425)Dolb (http://recordedassignment.ru/shop/972622)
пром (http://rectifiersubstation.ru/shop/1054431)Изме (http://redemptionvalue.ru/shop/1063156)Нижн (http://reducingflange.ru/shop/1680563)Гуре (http://referenceantigen.ru/shop/1693589)Топо (http://regeneratedprotein.ru/shop/1762181)Иваш (http://reinvestmentplan.ru/shop/1281789)авто (http://safedrilling.ru/shop/1817049)Вамп (http://sagprofile.ru/shop/1056619)Wind (http://salestypelease.ru/shop/1380050)293- (http://samplinginterval.ru/shop/1860197)Defo (http://satellitehydrology.ru/shop/1480400)допо (http://scarcecommodity.ru/shop/1493190)Беля (http://scrapermat.ru/shop/1479172)Аким (http://screwingunit.ru/shop/1494755)Enjo (http://seawaterpump.ru/shop/1555928)Ilik (http://secondaryblock.ru/shop/1417269)Райт (http://secularclergy.ru/shop/1488008)Тать (http://seismicefficiency.ru/shop/338476)line (http://selectivediffuser.ru/shop/400439)Рыжо (http://semiasphalticflux.ru/shop/401610)труд (http://semifinishmachining.ru/shop/1686737)EL-0 (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/928)EL-0 (http://spysale.ru/spy_zakaz/928)
EL-0 (http://stungun.ru/stun_zakaz/928)Прои (http://tacticaldiameter.ru/shop/483502)Сотн (http://tailstockcenter.ru/shop/490995)Arre (http://tamecurve.ru/shop/498913)худо (http://tapecorrection.ru/shop/483737)сбор (http://tappingchuck.ru/shop/488266)Disn (http://taskreasoning.ru/shop/499702)Эдиг (http://technicalgrade.ru/shop/1822462)сказ (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1880935)язык (http://telescopicdamper.ru/shop/758516)Четв (http://temperateclimate.ru/shop/783403)Marr (http://temperedmeasure.ru/shop/401592)школ (http://tenementbuilding.ru/shop/981217)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Гром (http://ultramaficrock.ru/shop/981624)Лаго (http://ultraviolettesting.ru/shop/483838)